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口罩后面的孩子们

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  在这场突如其来的疫情下,人们的正常生活轨迹被改变,面临着病痛,甚至是死亡。我们把更多的精力投入到关注社会的主体支柱群体上,似乎忽视了儿童青少年的心理健康情况,弱化了这一群体中与疫情相关的潜在的精神心理问题。

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  临床上一些研究显示,持续强烈的应激状态,对于少年儿童的影响是深远而持久的,是可能带来器质性创伤的。儿童青少年正是生理心理快速发育的时期,而应激障碍可能影响神经系统发育产生不可逆的损伤,比如影响神经突出的形成、神经纤维的修剪、海马的发育,以致影响记忆力和情绪的稳定。由于儿童青少年不能准确表达自己的情感需要,甚至在产生心理危机、心理矛盾的时候也不能很好的求助,因此针对少年儿童的心理救援是不容忽视的,我们在疫情之下更需要多关心和帮助这一类群体。

  那么我们应该如何去关注孩子们呢?

  由于每一个孩子的年龄阶段、生理心理的发育水平、心理防御能力不同,对于应激反应的应对结局也不尽相同。因此要结合每个孩子的特点,以科学的态度、个体化的方式、发展的眼光对待。

  首先我们要有一颗爱孩子的心,去拥抱,去关怀,站在保护孩子的角度思考我们需要做些什么,如何去做。在这里最重要的角色当然是孩子的监护者,父母要以身作则,在特殊的情况下,保持稳定的情绪,乐观积极的态度,科学的认识疾病,在保障安全、高度防控疫情的基础上,帮助孩子正视疫情,面对全新的生活状态,合理安排作息时间,适当开展娱乐文化活动,丰富生活。

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  有些孩子在限制活动期间,会出现意志力薄弱,不能保持学习状态的情况,家长很是担心。我们可以帮助孩子,把大任务拆分成小目标,增加奖惩机制,与孩子共同学习,从而增加学习动力。对于大一些的青少年,可以有意识地为孩子树立理想目标,用榜样的力量增加学习动力,让孩子成为学习的主体,主动自觉地去学习。大部分家庭在父母的正确引导下是可以顺利度过疫情期间的特殊生活的。其实这段时间可以华丽丽的变身,变成难得美好的亲子时光,并且在这段时间可以帮助儿童养成良好的生活学习习惯。

  但是一旦孩子出现了异常的情绪反应与行为表现的时候,作为家长的我们该如何处理呢?

  在长时间的限制外出,或者外出需佩戴口罩的特殊要求下,一些孩子可能会表现出烦躁、紧张、不安、暴怒的情绪,甚至出现冲动、失眠多梦、食欲下降等行为。孩子的特点是语言表达滞后于情绪行为的外显表达,这就需要家长主动的倾听,耐心的解释,积极的梳理异常情绪。

具体该怎样操作呢?

  例如来自疫情相关的恐慌焦虑,首先要帮助孩子理性的认识疾病,当熟悉疾病的传播方式、感染途径、疾病表现后,懂得居家隔离、减少外出、佩戴口罩的必要性,孩子们自然就会有相应的行为改变,焦虑恐慌的情绪也会自然缓解。

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  另外,要引导孩子接纳自己的情绪,正常范围内的紧张焦虑是可以起到保护作用的,更高级的方式是帮助孩子将正常的焦虑转化成改善,升华自己行为的情绪模式。但对于过度的紧张焦虑,我们也不能简单的予以否定、压抑,需要带领孩子一起认识这种负面情绪(可以通过网络动画科普,绘本,影视节目中人物形象的具体展现),负面的情绪需要正面的引导、疏解、转移(可以通过运动,游戏,音乐,放松训练),从而转化成对日常生活有利的情感体验。是的,只有我们无条件接纳孩子和他们所拥有的情绪,才能与孩子建立好的连接,产生真正有效的交流,交流在亲子关系中是极其重要的,是改变的基础。

  但部分问题通过家庭成员的努力,无法得到改善,我们可以通过心理咨询热线、政府求助电话、医院预约就诊等方式请专业人员介入,判断是否需要给予疾病诊断,是现患还是既往患,是否需要相关治疗。无论疫情作为疾病的病因、诱因,还是促发因素导致孩子不能正常的生活学习,严重影响社会功能,行为情感出现严重变化,偏离了既往的常态,与孩子的年龄、受教育程度、生活学习环境不相匹配,乃至社会的一般规范都无法遵守,造成对个人、监护者、环境持续重复的负担。

  目前北京安定医院儿童精神障碍团队、临床心理团队都在做相关的工作,致力于帮助孩子,与家庭一起寻找解决问题的办法,以解决实际问题为原则,重建心理平衡,改善睡眠,稳定情绪,针对症状,点对点对症治疗。

  具体的治疗方式有:

  药物治疗。根据孩子的症状以及生理特点,以最小的药量解决最大的问题,中西医合并治疗。

  非药物治疗手段,首先是药物与心理治疗相结合,采用cbt、游戏治疗、放松训练、想象回忆治疗等,除此还有快速眼动脱敏治疗,改善儿童期的情绪、应激等问题。这类孩子,在专业人员的帮助下,同样也会很快改善。

  “疫情”作为一种应激,对于孩子产生影响的同时凸显了在养育过程中的冲突矛盾。为什么一些家庭可以顺利而温馨的度过,一些家庭每日鸡飞狗跳,“母不慈子不孝”,还需要作为成年人的我们来反思。通过疫情的洗礼,让我们更加清楚地看到为孩子提供稳定而坚固的支持系统是多么重要,这对于孩子的一生都是相当重要的。作为社会人,我们无法逃避疫情的影响,更何况是孩子,但应激事件应该是一种生活的体验,我们每一个人都应该具备复原的能力。

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  祝愿在祖国温暖花园里,被温柔以待的孩子们,长大成人后,在国家、人民有难的时候,也会像奋战在一线的最美逆行者一样,敢于拿起“武器”与“敌人”战斗!成为生命的主宰!