2023年12月28日，北京安定医院老年团队顺利举办了“老年精神障碍诊疗相关伦理及人文研究新进展”培训班。培训班邀请了北京大学医学人文学院、首都医科大学卫生法学系、北京老年医院、首都医科大学附属北京安定医院的专家学者进行授课。首都医科大学附属北京安定医院党委书记许峻峰、副院长张庆娥任大会主席。

　　党委书记许峻峰开场致词。他向与会人员介绍了中共中央国务院关于加强新时代老年工作的相关意见。他提出，如何将健全养老服务体系、完善老年人健康支撑体系、促进老年人社会参与、着力构建老年友好型社会等工作与精神专科医院更好地进行老年友善服务结合，是老年科今后工作的重点之一；并对本次培训班的精彩授课表示期待。

　　张庆娥副院长在致辞中，分析了目前老年人群精神障碍诊疗的现状，指出在目前的老龄化社会中，要更加关注老年人群的就诊需求，提高服务质量，要结合目前的医疗环境，进一步规范老年精神障碍患者的就诊流程，关注诊疗过程中存在的伦理问题，要加强与患者沟通过程中的人文关怀。

　　本次培训课程内容涵盖了老年精神障碍诊疗的伦理原则、患者权益保护、沟通技巧、心理支持等方面的知识。

　　北京大学医学人文学院李远达教授从电影《杀生》的细读引出了叙事医学的理念，与大家回顾了叙述医学的概念和起源，从影片中不同人物角色、不同故事场景的分析带领大家理解叙事时空、疾病隐喻。通过电影的细读，提示大家临床工作也应重视“细读”，发现原本忽视的事情，注意到病人试图传递的信息。

　　北京老年医院金哲主任医师用几个生动的案例引出了健康老龄化、积极老龄观的概念。目前中国已逐渐步入老龄化，加强老年健康服务体系建设成为“十四五”时期老年事业发展的重中之重，老年人就医问题亟待解决。为方便老年人就医，医疗机构都在加快建设老年友善医院，落实老年医疗服务政策，建立老年人就诊绿色通道。金哲主任从老年友善服务理念、服务管理、服务环境、服务内容四方面详细讲授如何做好老年友善服务。

　　首都医科大学卫生法学系马辉副教授、北京安定医院医患办赵猛主任则从法律角度为大家上了一堂生动的课程，用案例引出一个个法律、伦理问题，给大家带来启示与警示。精神障碍患者属于弱势群体, 社会上对其存在不同程度的歧视，需从法律层面对他们的合法权益予以特别关注和切实保障。精神卫生法的出台在规范精神障碍诊疗行为与精神疾病患者权益保障等方面发挥了重要作用。

　　北京安定医院老年病区任莉主任、张赛娜护士长，带领大家回顾了北京安定医院和老年病房的发展史。前辈们精湛的医疗护理技术、创新的理论以及人文情怀指引我们前行。为了优化老年人就医流程，提供适老化人文服务，解决老年人就医在电子设备操作方面遇到的困难，北京安定医院在老年友善医院创建过程中进行一系列针对性的调整：如在门诊预检分诊设立专门的志愿者岗为老年人解决就医取药等问题，建立了老年人绿色就医通道，院内设置适老服务设施，包括老年专用临时车位，改善老年科住院环境等；培训老年专科护理人才，优化老年综合评估与老年综合征管理，提高老年专科服务理念，提升了老年科医疗护理质量。

　　张赛娜护士长还与大家分享了一篇平行病例“我的爸爸，又回来了”，描写了一个普通的夜晚，值班护士如何用机智和幽默解决困扰患者的“大难题”，通过点滴小事体现出医护人员对患者的人文关怀。

　　北京安定医院陈雪彦副主任医师讲述了良好的沟通技巧在老年科医患沟通中的重要性，让大家体验到与老年患者的诊疗沟通中，“了解胜于判断、多听胜于多说、态度胜于技术、同理胜于同情、启发胜于代劳、理喻胜于教训”的沟通技巧与艺术。

　　郭城伟副主任医师则从医学伦理角度介绍如何协调医患关系、维护医学诊疗活动的有序性。

　　神经内科范寅泰主治医师从专业角度分享了如何进行痴呆患者和家属的社区照料。据《中国阿尔茨海默病报告2021》，我国现存的阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）及其他痴呆患病人数约1300万例，占到全球患者总数的近1/4，且我国因AD导致死亡的顺位从1990年的第10位上升至2019年的第5位，老年痴呆已成为严重危害人类健康的重大疾病 。随着老年痴呆患者人群数量的持续增加，其照护服务需求也不断增长。为痴呆患者家庭照护者提供从知识技能到生理心理上的指导与支持，可以帮助照护者保持身心健康并管理好患者衣食住行，避免老年痴呆患者提前入住养老机构。

　　在培训的过程中，专家们通过案例分析，让学员们深入了解老年精神障碍患者的需求和特点，掌握与患者及家属进行有效沟通的方法和技巧。同时，强调了医务人员在诊疗过程中应遵循的伦理原则，包括尊重患者自主权、保护患者隐私、避免过度医疗等。学员们体会到作为精神科医护工作者，不仅要在专业技术上不断进步，更要提高自身的人文素养和伦理意识，这样才能更好地为老年精神障碍患者提供帮助。