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住院体会 | 谈安定医院色变?那是因为你不了解治疗抑郁症的这处“世外桃源”!

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  上一期的患者住院体验 (住院体会 | 北京安定医院是一所“学校”,教会我如何疗愈自己) 发布后,小安在后台收到了很多患者和家属的私信,他们表达了对这位敢于分享的患者的感谢,并且从他的住院体验中学习到了很多,同时也感受到了北京安定医院十四病区的人文关怀和专业度。

  近期小安又收到了一封来自十四病区患者写的住院心得,通过在十四病区住院经历,让他对精神病医院有了颠覆性的认知,在他心里住院已不是被困在“牢笼”,而是一种对身心的疗愈。在这里他感受到了医护的专业诊疗,患者间的相互关怀,提高了自己对于精神疾病的认知程度。小安征求了患者的同意,将他的信分享出来,希望可以帮助到更多跟他一样对北京安定医院有过误解的患者及家属,希望对大家有所帮助!

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  今年北京的秋天格外得美,天分外得蓝。已是10月底了,下午三四点钟的时候,太阳暖暖地晒着。留着一头长发却很干练的郑医生和她负责的患者坐在在木质的连廊上,交流着病情。

  连廊是木质的,斑斑驳驳。连廊里面,是一间一间的病房,有点像学生宿舍。连廊的外面,是一个长方型的小花园,有几株山楂树、两株玉兰树,还有一些沙果树。草坪上,时常有小麻雀过来吃里面的食物。小花园的中心过道,摆了几把椅子,有中年人、也有年轻人,或坐在上面埋头晒着后背,或仰头望着蓝天想着什么。其他的医生,或和患者边走边聊,或带着团队认真地倾听患者的讲述。

  与其他医院不同的是,这里的患者不穿病号服,穿的都是自己的衣服。

  这是发生在首都医科大学附属北京安定医院十四病区心理病房下午的寻常一幕。

  这里是北京市东城区安定门街道花园胡同8号院西南角的一处四合院,位于北二环安定门附近西南方向,是一个不太为人所知的静谧所在。外面的大门有些陈旧,右侧挂的牌子是北京市心理卫生中心、左侧挂的牌子是心理治疗中心。这里就是北京安定医院的心理病房,也称十四病区。

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  很多人一听到安定医院这四个字,就以为在该院就诊或住院的患者都是精神病,其实这是非常大的认知错误。北京安定医院十四病区是心理治疗病房,主治失眠、抑郁、焦虑、强迫等病症,住院的患者中,以青少年为多,大学生、中学生最多,也有一部分四五十岁的中年人。患者的意识是清醒的,生活都能自理。这里的治疗是综合性的,药物治疗为主,同时还有物理治疗、心理治疗、松驰治疗(音乐加冥想)、中医治疗等,还有支持性团体、音乐团体、游戏团体、正念团体等,形式非常丰富。

  对失眠的重新认知

  住在该病区的一位中年女患者称自己失眠已经十多年,看过综合医院失眠门诊,吃过很多西药、中药,都没有治好。因为失眠,睡不好觉,情绪自然不好,经常和爱人、亲戚吵架。得知失眠是抑郁症、焦虑症的主要症状,她就来十四病区住院了,经过住院治疗,终于能睡整宿的觉了,抑郁症也轻了很多。还有一位年轻患者,自己有半年多的时间,一直后半夜醒两到三次。每天上班时,哈欠不断,头也晕乎乎的。她说自己工作压力太大,任务太重,每天睡眠时,躺在床上一直想着工作的事。睡不好,情绪也不好,和同事经常嚷嚷。有一阵,她感觉很不开心,创意和灵感就像枯竭了一样,工作效率也下降了,回家就想大声喊叫,甚至想摔东西。有一天,她突然感觉心慌、胸闷、乏力,去综合医院看,心电图正常,医生诊断为抑郁状态,建议她赶紧去专科医院再看看。她问了一位心理咨询师,心理咨询师建议她直接到北京安定医院去。来十四病区心理病房住院后,医生告诉她,她这叫睡眠中断,是因为工作压力大导致的焦虑造成的。“这位患者是首发首诊,直接来住院,没有走弯路,恢复得就快一些。”十四病区主任刘竞主任说。

  对抑郁症的重新认知

  在该病区住院的患者大多数都是青少年,年龄在13—22岁之间,也有工作五六年的年轻人。一位工作过一年的女青年说,她病了五六年了,浑身疼,但家长就是觉得她没病,一直不给看。她说本来自己的成绩很好,想考个一本,但因为这病,自己只考上了一所高职。她想复读一年,家长还不让,只好硬着头皮上下来,工作不到一年,又严重了。后来,她自己找了一位心理咨询师,建议她来北京安定医院心理病房,她才来这里住院。还有一位在河北某知名中学读书的学生,因受不了学校的高压管理,又转回了家乡的县级中学,但她一直不开心,只有伤害自己时,情绪才会舒服一些,在她的左胳膊上,留下一道道细细的伤痕。还有一位中学生,从小在争吵的家庭中长大,父母离婚后,感觉哪都没有自己的家,一直缺乏安全感,后来就越来越抑郁,多次吃药自杀。还有一位大一的学生称,自己高三时就患了病,在当地医院看,医生说是高考压力大,高考完就好了。上了大学,她发现自己越来越不开心,出现了躯体症状,于是向学校请了一周的假,认识了这里的医生,找到了自己能吃的药,怕耽误学业,赶紧又回学校去了,平时就去看门诊治疗。

  “青少年得抑郁症的越来越多,在我们这住院的这些小患者,有的是家庭原因、有的是学业原因、有的遭遇过童年创伤,还有的是校园霸凌等原因。”刘竞说。但是外界甚至家长对抑郁症或焦虑症缺乏正确的认知,有的甚至一提到安定医院就诊,就以为孩子得了精神病。一些工作了的年轻人,更是怕单位知道,担心出院后受到歧视。有的年轻人为了治病,把工作都辞了。其实,抑郁症、焦虑症是常见的心理疾病,和患者的人格坚强不坚强、想得开想不开没有关系。人的躯体也经常会出现各种疾病,为什么对心理疾病,人们却始终不理解甚至歧视呢?

  由于家长不理解、不了解或选择性忽视,很多青少年的抑郁症、焦虑症没有得到及时治疗,患者也在不断增多。《中国国民心理健康蓝皮书(2019-2020)》调查显示,24.6%的青少年存在抑郁症状,17.2%的青少年患有轻度抑郁,7.4%的青少年患有重度抑郁。

  仅从安定医院十四病区心理病房看,该病房共有50个床位,10月底时,所有的床位已满,只能出一个进一个。

  党和政府对青少年的心理健康是极为重视的。今年4月,教育部、国家卫生健康委等17个部门联合印发了《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划(2023-2025年)》,标志着加强学生心理健康工作上升为一个国家战略,摆在更加突出、更加重要的位置,并对学生心理健康工作作出了全面部署。今年9月,教育部印发了《进一步加强中小学生心理健康教育的若干举措》。

  “全社会都要行动起来,医院是最后一环了,光靠我们是不行的。”刘竞大夫非常迫切地呼吁说。“有一次出门诊,我和家长都快吵起来了,家长的教育方式不对,他还不承认。”郑大夫看到饱受抑郁症折磨的孩子和无知的家长,很是着急。

  这里的治疗是全方位的

  患者到十四病区心理病房住院时,接你的护士会告诉你大门内墙上的一些注意事项和一周安排,然后会带你在院子里整个走一遍,告诉你中心区域是个小花园,可以晒太阳。西南侧是护士站,左侧是女患者的病房,北侧有阅读室、公共厕所和沐浴间,南侧有热水房。顺着护士站右侧的过道往西走,也是病房,部分女患者和全部男患者的病房在这一侧,这一区域的北侧有大活动室、物理治疗室,中间则有五个心理治疗室。医生护士鼓励这里的患者满院子溜达、散步或做各种治疗,不让老躺在床上。

  住院期间,医生会让你到总院做一些脑部检查和B超、CT、核磁、血液、尿液等检查,以便了解你的身体状况和基础疾病,对部分患者,还会做基因检查,看患者适合服用哪种药物。做这些检查时,会有车来接,然后护士带着患者去安定医院总院去查。在十四病区,还会给患者做睡眠监测,全面记录这位患者当夜的睡眠情况。每天,护士会给患者量体温、记录大便情况,每周还要做一次心电图和自主神经系统平衡检查。医生开的药,患者服用后感觉如不舒服,可以当天在查房时告诉医生,有时,医生会让患者坚持几天,有时当天或第二天就会给患者调。因住院调药需要一定时间,所以,这里的治疗期多在4-6周,也有的住了两个多月的。

  除了药物治疗,这里的科普教育和其他辅助治疗手段也非常丰富。宣教课类似于讲座,部分医生和护士会给病人循环上课。崔大夫讲的认知行为课,很受欢迎。她讲了认知、情绪、行为构成了认知三角,如果加上躯体,这几个方面都是相互影响的关系,也被称为十字花面包。她说,对抑郁症和焦虑症患者来说,情绪可以用药物控制,认知的改变才是关键。如何改变认知?先从行为激活入手。在这里住院的患者,大部分人手一个平板电脑,里面有很多漫画类的锻炼记忆的题。每天上午9点20分,病房要做紫外线消毒,护士会把床上的患者都叫起来,到花园中锻炼。此外,还有张大夫、路老师讲的正念团体课,他们会带着患者做正念练习。没有讲座的时候,上午9点20分,大活动室会有运动团体,护士会带着大家做八段锦、八部金刚功、办公室太极等,做完,全身出汗,非常舒服。此外,还有音乐治疗,中央音乐学院的老师会带着大家唱歌、改歌词、弹奏等,这些都是行为激活。很多人在听课的过程中,在治疗室,还有脑循环治疗、经颅磁治疗等。在阅读室,每天上午9点半到11点,都有松弛治疗,头戴的设备会记录你前静息、音乐、冥想几个阶段身体和心理的放松分数,长期坚持,患者就会看到自己的数据变化,这些都是物理治疗手段。在这个病区,还提供中医治疗,每周二,安定医院中西医结合科的曹大夫过来会诊。不过,看中医需要你跟主管医生先申请,走好内部会诊程序。等曹大夫来了,护士就会叫患者去接受中医问诊。每周三、五下午,曹大夫还会来给患者做针灸。在阅读室,有针灸床,患者足不出病区,就可以喝上中药,扎上针灸,真的是非常方便。在阅读室,患者可以在这里读书、学习至晚上九点半。书柜里,还有介绍各种精神类疾病以及非暴力沟通等的读物,患者可以借阅,中午也可以在这里吃饭,利用率颇高。

  值得一提的是,这里有一对一的心理治疗。这里共有五个治疗室,每间治疗室里面都有一张床、两个沙发、一个茶几、一个沙盘。这里既可以做心理治疗,也可以做沙盘治疗。一个月的疗程,一般要做八次心理治疗,一周两次。前两次,基本上是患者说,后面,治疗师会和患者讨论,最后一次,治疗师会做出总结,给出患者认知或行为方面的建议,很多患者和治疗师配合好的,效果会很好。

  如果患者有其他疾病,需要外诊,跟主管医生申请,医生填好单子,让家属来接,可以外出治疗。

  每天有规律的生活

  在该病区住院,有明确和规律的作息时间,一般是早上6点半起床,晚上9点半休息。病房有二人间、三人间、四人间,每间病房的门上都带一块竖长的透明玻璃。护士们很辛苦,每天按屋给大家送三顿药,晚上值夜班的护士,每半个小时要巡夜一次,用手电筒往病房照一下,怕出意外。这里面高高壮壮的男护士华子、英姿飒爽的女护士长、戴个大草帽的苏护士、讲课会紧张的武护士、会中医教大家开肩的宋护士、和善的王护士等都给大家留下了深刻印象。这里没有食堂,如果自己想加热吃的,可以到护士站去用微波炉。一日三餐由外面的人做好给送进来。每天早上6点30分左右,送餐的人会准时把早餐放到你的床头柜上,可以选牛奶或粥,还有一个鸡蛋和一份主食和一点咸菜。午餐和晚餐是套餐,一般是两荤一素、一荤两素或全素,也有回民餐和糖尿病餐,需要自己去餐车上拿。这里是不让订外卖的,家人或亲朋好友如果给你带东西,可以送到门口,经安检后,保安会放到货架上,每天中午12点或下午6点会送两次,金属、玻璃制品、尖锐物品、易燃物品是不让带的。新入院的病人一周后,每周二、六下午1点半到3点允许探视,但只能在阅读室区域内探视,不允许进入病房,一次只能进一个人。

  十四病区的患者们相处的很融洽,有好吃的,大家一起分享。病情反复时,大家会一起安慰。小一点的孩子,同屋的大姐会多些照料、叮嘱,有位大姐姐还给一位17岁的中学生买了一身新衣服,孩子穿上的刹那,满心欢喜,露出了久违的笑容。有的患者过生日,家属送来蛋糕,大家因陋就简,送上祝福。有的外地的患者,住院时还是夏天,没带厚衣服,病友出院后,还给她送来了合身的厚衣服。今年中秋、国庆节,十四病区的患者们还自发组织了两场联欢会,两位青年担任主持人,有唱歌的,有跳舞的,还有诗朗诵的,大家在一起,有说有笑,好开心。

  在北二环这个充满着生机和欢笑的四合院,生命得到了疗愈,心灵得到了滋养。患者经过一段时间的治疗,找到了自己的病因和适合的药物,还收获了友谊,不啻于一次生命和心灵的重生。有这么多人在关心、帮助我们,渐渐地,我们认识到,每一个生命体,都是独一无二的,都是值得爱惜和珍视的。我们有什么理由,不热爱生命,不善待自己,不活出澎湃的生命力呢?

  如家如世外桃源,有爱有精湛医护。谨以此文感谢十四病区的白衣天使们,也祝愿深受抑郁症、焦虑症、强迫症困扰的人们特别是青少年和他们的家长,去掉病耻感,及早到医院诊治,让自己或孩子少走弯路,尽快恢复身心健康。