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我真是社交焦虑症吗?

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Linda刚刚入职了一家心仪的广告公司。本来是件好事,但新职工培训却让她有些担忧。很快就要到Linda汇报了,她不由地紧张起来,默念着希望自己也一切顺利,做了几个深呼吸走上了台。不料,刚谈到产品理念,公司创意总监突然打断了Linda,连珠炮似的向Linda提出了五六个非常有挑战性的问题。面对突如其来的打断和问题,Linda懵了,她感到脸腾地一下就热了,手心也出汗了。停顿了3秒后,Linda不好意思地笑了一下,说道:“不好意思,我有点紧张。”评委示意她继续介绍。Linda赶紧调整了一下状态,在忐忑中完成了小组展示。Linda深感歉意,连说着抱歉,怪自己没有随机应变好。

“原来我是社恐!”

回家后,Linda跟姐姐谈起了这件事。姐姐笑了笑,安慰她说:“Linda,真的没关系的,其实你已经很棒了,有些事情强求也未必有好的结果。”

跟姐姐聊完,Linda心情稍微好了一些。她拿起手机在网上随便看看,一篇关于“社交焦虑症”的推文吸引了她的注意。文章写道:

社交焦虑症,也称社交恐惧症、社交恐怖症,是指在一种或多种社交或公共场合中表现出与环境实际威胁不相称的强烈恐惧和(或)焦虑及回避行为。典型场合包括公开演讲、见陌生人、在他人注视下做事等。表现出情绪反应(如强烈的恐惧、焦虑)、生理反应(如手心出汗、脸红、发抖、心慌、气短等)和行为反应(如回避)。

读着这句话,Linda好像被击中了一样,猛地抬起头来,她想到自己每次演讲都很紧张焦虑,会出现脸红、心跳快、手心出汗,甚至身体和声音也会颤抖呢,这不是在说自己嘛!于是,她接着往下读:

社交焦虑症一般起病于儿童中期,绝大多数起病于8~15岁之间,但就医年龄通常在青少年和成年早期,平均治疗年龄约为27岁。

Linda回忆起自己上小学时课上回答问题都很紧张,虽然参加过很多次演讲比赛也拿过奖,但都是紧张得不得了,下来时还能感受到心砰砰的跳……那时就是病了吧,现在自己刚好27岁了,就是要去治疗的年龄了。文章继续写道:

社交焦虑症是遗传与环境因素共同作用所致。流行病学研究发现一级亲属患病风险增加2~6倍,内向、负性认知模式等是发病的危险因素。

Linda一惊,她想起姐姐描述竞聘紧张的情况可能也是社交焦虑症导致的,而爸爸在考驾照时也曾因为紧张连续考了三次都没通过路考,这也属于社交焦虑症吧。难怪自己也是社交焦虑症。

我不是“社恐”?

Linda越想越不安。她想着自己的工作才刚刚开始,也不想因为社交焦虑症而畏手畏脚,于是来到了心理门诊,希望精神科医生帮助自己。

听了Linda的讲述,医生笑了,“其实,任何人在演讲时都会或多或少感到紧张并往往伴随脸红、出汗、颤抖等一系列身体反应的,那是因为我们重视演讲,希望在演讲中表现得好,这会带给我们压力,进而感到紧张焦虑,这是人之常情。如果这都属于社交焦虑症的话,恐怕我们每个人都是社交焦虑症患者了。反过来说,如果像你这样一个努力、上进的新职工,在展示小组方案中被权威打断且遭到质疑,如果还是不动声色,脸不红、心不跳,一点都不紧张,那我倒要重新考虑你的诊断了,因为我们有一种术语叫作“情感平淡”,见于比较重的精神疾病。”

Linda听着,有点不好意思地笑了。但她还是有些不放心,问道:“那真正的社交焦虑症和正常的紧张有什么不一样呢?”

医生解释说:“其实这个问题有些难,因为这两者的界限有时不是特别的清晰。我们通常可以这样理解:一般的演讲或社交场合的紧张不至于给人们带来那么大的痛苦,也不会影响正常生活、工作和学习,而演讲和社交技能都可以通过训练得以提高,就像你的经历一样,那次小组展示虽然紧张,但你还是完成了展示;上学时回答问题和演讲虽然紧张,你还是身经百战,并通过不断练习改善自己的表现,这些都是正常的。而社交焦虑症患者所体验到的紧张、焦虑、恐惧是非常非常强烈的,以至于他们不得不通过逃离来缓解。紧张和回避不但给本人带来极大痛苦,还对个人的正常发展造成重大阻碍,比如他们回避搭乘各种交通工具以至于无法出行,因回避而难以完成正常的学业或工作,大部分时间只能待在家里。

“在诊断中,我们非常强调‘社会功能’怎么样,也就是一个人的学习或工作、生活、人际关系等方面。有一类社交焦虑症,表现为过度紧张的情境仅限于表演或当众讲话这样的特定场合,比如演讲或表演节目,在其他一般人际交流的场合没有太大的问题。如果一个人只是一个小职员,不用当众讲话或表演节目,可能并没有对他的生活工作带来太大影响,我们就不去诊断;假如这个人作为一个负责人,因为讲话紧张总是推脱各种会议,以至于影响了工作,那么我们更倾向于给这个人做出诊断。”

Linda点了点头,说道:“听起来诊断社交焦虑症还挺复杂。不过,我离社交焦虑症还有很远的距离,并且还可以通过练习提高我的现场发挥技能,这让我很开心。”

“是的,你有很多潜力可挖。”医生笑着说道。

Linda如释重负地离开了心理门诊。 

备注

社交焦虑症的诊断要点包括:①面对可能被审视的社交情境时产生显著的害怕或焦虑;②害怕自己的言行或焦虑症状引起别人的负性评价;③主动回避恐惧的社交情境,或者带着强烈的害怕或焦虑去忍受