抑郁症是最常见的精神障碍，全球抑郁症患病人数达3.5亿[1]。我国流行病学调查显示抑郁症终生患病率为6.9%[2]。

抗抑郁药物是治疗抑郁症的首选方案，临床常用抗抑郁药物的作用机制多数涉及到靶向增强神经递质 5-羟色胺和去甲肾上腺素功能，约 2/3 患者在长期治疗后可获缓解，但是仍有约1/3患者经过规范抗抑郁治疗后无明显改善，成为难治性抑郁症（Treatment resistant depression, TRD）患者[3]。

难治性抑郁症的概念目前尚无统一的标准,较严谨的标准是:首先应符合ICD-10抑郁发作的诊断标准；并且用现有的两种或两种以上不同作用机制的抗抑郁药，经足够剂量（治疗量上限,必要时测血药水平）、足够疗程（4-6周以上）治疗，无效或收效甚微者。[4-5]

近年来，尽管抗抑郁药物及传统治疗手段、方式不断推陈出新，且安全性层面有了较大改善，而临床治疗难治性抑郁症患者，治疗往往不甚理想，多种治疗方式联合应用或成为难治性抑郁症治疗及控制病情进展的希望。

审核医生：付冰冰

参考文献：

[1]WHO. Depression and other common mental disorders:global health estimates[EB/OL]. https://apps.who.int/iris/handle/10665/254610，2017-02-14. 

[2] Huang Y， Wang Y， Wang H， et al. Prevalence of mental disorders in China:a cross-sectional epidemiological study[J]. Lancet Psychiatry，2019，6(3):211-224. \u2028

[3] Fava M. Diagnosis and definition of treatment-resistant depression[J]. Biol Psychiatry，2003，53(8):649-659. \u2028

[4] 郝伟，于欣. 精神病学（第7版）. 人民卫生出版社，2013.