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掌握这些防自杀知识,留住想要离开世界的TA

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  9月4日,山东滕州高铁东站发生了一起悲剧,列车驶进站台时,一名男子突然从站台上跳下,一条年轻的生命就此逝去,无数人惋惜的同时,也让“自杀干预”再度引起大众讨论。

  自2003年开始,世界卫生组织(WHO)和国际自杀预防协会将每年的9月10日定为“世界预防自杀日”,据世界卫生组织统计,每年有近80万人自杀身亡,而自杀死亡事件的背后,还有更多的自杀未遂者,自杀的识别与干预已经成为全社会的关注焦点。

  北京安定医院胡晨医生指出,心理/精神疾病患者是自杀的高危人群,但自杀是可以预防的,及时识别自杀信号,可以有效降低自杀风险。

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哪些精神心理疾病容易引起自杀?

  自杀是一种多因素导致的复杂行为,和遗传、重大负性生活事件、文化均相关,心理问题及精神障碍是自杀的高危因素。胡晨医生表示,以下几类精神心理疾病自杀风险较高,需要尤为重视:

  抑郁症是精神科自杀率最高的疾病,患者容易出现情绪低落、兴趣缺乏,享乐感丧失、自责自罪等表现,严重者可出现自杀念头和行为。

  双相情感障碍大多数自杀发生在抑郁期,患者从极度欣喜的躁狂期骤然转相到抑郁期,带来的痛苦体验是加倍的。

  精神分裂症患者可能在疾病影响下,受到幻觉、妄想等支配而自杀,比如命令性幻听、被害妄想等,常人难以理解。

  酒精依赖患者在身体状况不佳、婚姻破裂、经济水平下降时也可能产生自杀念头。

  除此之外,焦虑症、强迫症同样会给患者带来痛苦体验,也会加剧自杀问题。

如何识别患者的自杀信号?

  自杀固然可怕,但并不意味着旁人束手无策,几乎所有自杀者在自杀前都会发出各种“求救”信号,只是有些患者会主动表达,有些患者会刻意掩盖。

  言语

  许多患者会主动表露出自杀意念,频繁讨论自杀问题,比如“我真的不想活了”、“我活着就是个累赘” 。还有些患者会用半开玩笑的态度说着自杀计划,觉得没了自己这个累赘,家人会活得更好。这时候家属要格外留心,可能是患者在为实施自杀做前期准备或者试探。

  行为

  有些患者会主动交代后事、写遗书、把珍贵的东西送人、大量饮酒、自我封闭、甚至有不计后果的冲动行为。胡晨医生特别表示,有些抑郁患者在自杀前会出现行为的转变,有时可能是一些症状突然好转,但此时更应该警惕。之前在门诊中接触过一位患者,因为工作很忙从来不会主动参与社交,但在实施自杀前,他却主动参与亲戚聚会,身边的人还以为患者病情好转,但其实患者是想借机告别,哪怕这个告别是单方面的,只有患者本人知道。

  情绪

  有些患者会表现出明显的抑郁、焦虑、绝望,但也有患者在实施自杀前情绪会发生突然转变,比如从情绪低落变得释然轻松,这是因为患者内心已经做好了自杀决定,不用再经历内心的矛盾挣扎。

对于高风险者应该采取哪些措施避免悲剧发生?

  降低精神疾病患者自杀风险最主要的方法是积极干预、治疗,如果发现身边人存在自杀风险,要鼓励、陪同对方去当地的精神科专科医院接受专业评估和治疗,避免悲剧发生。

  胡晨医生表示,大多数人对于自杀比较避讳,但作为亲友,当你认为患者可能存在自杀意念时,可以直接询问对方是不是有自杀想法,这样做并不会增加自杀的风险,开诚布公的交谈,反而能在一定程度上减少痛苦,预防自杀。当你觉察患者可能会实施自杀行为时,一定要管理好家中的危险物品,比如绳索、刀具、药品等,不要让患者轻易拿到,减少自伤自杀风险。最重要的是,避免独处,独处为患者自杀创造条件,有些患者会在凌晨趁着家人熟睡时实施自杀。

  此外,在和患者的日常相处中,可以适当运用心理干预的措施,比如主动倾听、热情关注,为其提供心理支持,让TA觉得有人在乎,有人关心,还可以鼓励患者进行一些合理的宣泄,比如通过聊天或运动去宣泄内心的纠结和愤怒。

  自杀不仅仅是个人的悲剧,而且是家庭和社会的悲剧和痛苦。因此需要我们更多的人能参与到预防自杀、珍惜生命的活动中来。当你身边的人有上述这样或那样的“倾诉”时,或许就是TA发出的“求救”信号,我们要关心周围遇到挫折或情绪沮丧的人,及时给予帮助。如发现有消极言行,应建议TA要尽快到精神心理专科医院寻求专业的帮助,减少或避免这种悲剧的发生。

  最后我想说的是,在遇到重大挫折时希望大家勇于敞开自己的心扉与人交谈,不仅可以宣泄自己的痛苦,也可得到周围的帮助。希望大家都能够珍爱生命,享受当下。