精神分裂症能治好吗?

要看“治好”是一个什么标准。在我们专业的标准里，是可以达到痊愈的。但是好多老百姓认为“治好”就是“除根”“停药”“永不复发”，这个是目前治疗手段都达不到的。

精神分裂症和大多数慢性病一样，确实难以“根除”，但这并不意味着不能治疗。我们临床中“治好”的标准是症状消失，恢复一定的社会功能。以这个标准来衡量，相当一部分患者是可以“治好”的。

大多数首次发作的患者治疗效果良好，约70%的患者经过3-4个月的治疗，精神症状可以获得临床缓解。但可惜的是，很多患者“见好”便停药，不坚持服药导致了疾病反复发作，每发作一次，大脑的损伤加重一次，反复发作，大脑的功能难以再逆转。另外，还有一些患者，发病多年才来就诊，此时大脑已经发生了不可逆的损伤，治疗效果很差。因此，首先，尽早就医，早期规范治疗，可以明显提高治疗效果。此外，长期规律服用合适的药物，可有效治疗及防止复发，心理治疗、康复训练等可帮助患者恢复社会功能。

得了精神分裂但是不影响正常生活，需要治疗吗？

精神分裂症是一类重性疾病，所谓的“不影响正常生活”，很多情况下只是家属的看法。比如，前几天有个14岁的孩子就诊的时候，跟他母亲交谈，发现这位母亲多年来一直存在幻听和妄想，但是家人认为“不影响正常生活”，从来没就诊过。但是，这位母亲虽然每天安安静静，没有像有些患者一样“打、闹”，但因为思维逻辑障碍，跟孩子说话经常“谁也听不懂谁在说什么”，并且经常担心孩子被欺负动不动给孩子换班级、转学，工作能力明显下降，十几年没工作过，因为嫉妒妄想，也就是怀疑丈夫有外遇，多年前跟丈夫离了婚，靠老人的退休金维持三代人的生活。这位母亲如果早期系统治疗，或许不会离婚，或许能继续工作，尤其是可以给孩子一个良好的生活环境，避免孩子重蹈精神疾病的覆辙。再比如一位出租车司机，来就诊前已经发病三四年，对邻居有妄想，总觉得邻居议论自己，但是能开出租车，妻子认为不影响生活，没来就诊，直到有一天，把邻居打伤后被警察送来就诊。这种患者的行为具有不可预测性，可能突然对自己或者身边人造成伤害，所以，尽管家属认为“不影响正常生活”，也需要尽早就诊。

病人思路很清楚，医生为什么诊断精神分裂症

家属常常会提到“我们这个病人不糊涂”“他明白着呢”，因此质疑精神分裂症的诊断。精神分裂症的概念中便提到了，疾病一般不会有意识障碍和智能损害。而“糊涂”往往是大脑出现器质性病变的征兆。因此，家属认为的“思路清晰”“不糊涂”“明白”等，不等于不是精神分裂症，此外，家属认为的“明白”，并不一定是真的“明白”，很多患者执着于自己的偏执症状，但是某些领域相对正常，比如能带孩子，能维持简单工作，也会被家属认为是“明白”，精神分裂症并不是发病以后生活工作各个领域就会全部瘫痪，很多患者部分领域的功能还是保留的。我们要相信科学的诊断体系，从总体来认识疾病。

患有精神分裂症，但是担心由于就医、住院被周围人歧视怎么办？

不可否认，目前公众对精神分裂症了解不足，有人对精神病人仍有一些歧视。但是，是否被歧视更重要的是取决于患者本身表现怎么样，也就是有没有症状，功能怎么样，如果病人恢复得好，照常工作生活，这种歧视会轻很多，甚至是没有歧视，或者是恢复得好了别人根本看不出来生过病。比如，电影《美丽心灵》中的主人公、诺贝尔奖获得者纳什，人们会因为他是精神分裂症患者而歧视他吗？也就是说，别人不会根据你住没住过院、服不服药，对你做出评价，而是根据你的日常表现。如果及时就医、坚持服药，系统治疗后和正常人一样，别人是不太会介意的；反而如果因为害怕就医被歧视而延误了治疗，症状越来越重，藏也藏不住，亲朋好友才会用异样的眼光看待患者。

医院环境不如家里好，住院会不会加重精神分裂症患者的病情（住院病人有些看上去很重，会不会互相影响，加重病情）?

目前大多数医院的住院环境确实不如家里，但是如医生建议住院治疗，往往是医生权衡利弊后做出的对于患者来说利大于弊的决定。精神分裂症急性期的患者，在症状的支配下，往往沉浸于内心的世界里；还有一些阴性症状比较重的患者，对于外界环境是疏于观察、缺乏体验的，这是这种疾病的特点，这时候周围环境的变化，对他影响并不像家属想象得这么大，反而在住院环境中，得到医护人员更细致的观察、更有针对性的综合的治疗，才能使病人尽快摆脱疾病的纠缠，减少痛苦。

如何说服精神分裂症患者就医/住院?

精神分裂症患者由于大多数缺乏自知力，也就是说不认为自己有病，这是精神疾病特有的症状之一。自知力是衡量精神分裂症严重程度的一把尺子，往往疾病程度越轻，越能认识到自己的问题，而越是严重的患者，越是认为自己没病，甚至认为家属有病，抵制就医。这样我们就可以了解到，对于严重的患者，试图通过“说服”来让患者合作，几乎是不可能的。对于风险较高，有冲动伤人或自伤行为或者想法的患者，监护人需要履行应尽的义务，做主带患者就诊或者住院，如家庭成员人力有限，可以寻求公安机关、街道、医疗机构的帮助。

出院后家属该做些什么？

1.定期复诊

不管状态好或坏，定期带患者到医院复诊，方便医生全方位追踪了解患者的情况，对其进行更科学、适宜的干预措施。一般情况下，建议不要频繁更换医生。

2.遵医嘱服药

多数患者疾病复发是因为自行或受到家属影响减停药物，应该牢记“药物是帮助患者的，不是毒药”，督促患者按照医嘱服药。

3.爱好

帮助患者找寻到一种/多种可以丰富生活、放松自己、得到满足的活动对于心理健康至关重要。可以尝试进行骑车、爬山、下棋、唱戏、烘焙、泥塑、读书、看报等。

4.运动

运动可以提高身心健康，增强心理素质。并不是“剧烈运动”才是运动，可以进行快走、遛狗、游泳、广场舞、骑自行车、户外爬山、跳舞等适合自己的运动方式。可以和患者一起制定计划，陪伴患者完成。

5.规律的生活

生活规律可以帮助我们在日常生活中建立秩序，获得掌控感，日常生活中的习惯像一个个固定的岩石，为我们的生活提供了稳定的锚点。

6.做力所能及的事情

鼓励患者多做事情。根据患者的自身情况，能力受疾病影响较重的患者可以尝试做家务，安排给患者具体的任务，受损较轻的患者应帮助其尽快恢复学习、工作。

7.睡眠是苗头，也是关键问题

很多精神疾病都与睡眠息息相关，睡眠是良药。睡眠出现问题有可能是疾病发生、恶化、复发的苗头。保障患者规律的作息，如有困难，及时寻求医生帮助。

精神分裂症患者不承认自己有病，不承认自己的症状是虚幻的，该怎么沟通?

自知力，也就是是否知道自己有病，是否能说清楚哪些是病态表现，是否愿意就医，是衡量精神疾病严重程度的一把尺子。而精神分裂症作为一种重性精神疾病，绝大多数患者急性期自知力是受损的，也就是不会承认自己有病。有些家庭中会因为对于有病没病的争论，导致家庭关系的恶化，因此，家属没有必要跟患者进行有病没病的争论，只要能保证服药即可（其实很多患者尽管不承认有病，服药还是能合作的），如果因此影响了服药，那么说明需要到专科医院就诊了。也没有必要跟患者讨论症状的真伪，只要做好聆听即可，家属多听少说，表达关心，对患者受症状困扰的痛苦表示理解，但对症状不肯定，不否认，不评价。

心理治疗对精神分裂症有用吗

心理治疗是精神分裂症治疗中重要的的辅助手段，对于精神分裂症的康复有一定作用。患者渡过急性期以后，预防复发、提高社会功能成为治疗的重要目标。这时，心理治疗可以帮助患者正确认识精神症状以及疾病特点，认识该疾病危害性，提高用药依从性，从而防止复发；对于有残留症状的患者，心理治疗可以帮助患者更好地与症状共存，提高生活质量；对于恢复了学业和工作的患者，可以帮助患者学会处理各种应激事件，提高社会交往技巧等，，最大程度地提升社会功能。但是，对于急性期的患者，很难配合心理治疗，心理治疗也无法发挥其作用，很多家属认为的“多给他解释解释，让他知道那是他自己想出来的”，这不是心理治疗所能达到的，这时应以药物治疗为主，尽快控制症状，康复后再行心理治疗。

中医可以治疗精神分裂症吗

中医是我国传统文化的瑰宝，在很多疾病的调理方面有效。对于精神分裂症来说，中医在调整药物副作用方面有效，比如体重增加、便秘、锥体外系副作用、内分泌失调等，都可以通过中医手段来改善。但是，有一些不合规的诊所，打着“中医治疗精神病”“戒掉西药”“包根除”等旗号，骗取病人和家属的信任，停掉抗精神病药物，导致复发的例子比比皆是。中医在精神分裂症的治疗中可以起到辅助作用，但是，但凡建议停掉西药，号称只服用中药就可以治疗精神分裂症的，大家都要慎重，千万不要受到“停西药”的诱惑而上当受骗。

精神分裂症病人能恢复上学或者上班吗?

精神分裂症患者及早治疗、系统治疗的情况下，完全有可能恢复上学上班。并且，症状控制之后，建议恢复学习、工作。适度的学习和工作是有利于患者全面康复、回归社会的。需要注意的是，要适当降低对自己的要求，家属也要放低期望值，不要对患者施加太大压力，以促进康复的目的来看待学业和工作，不要追求取得什么样的成果。同时建议劳逸结合，体育锻炼和脑力劳动相结合，规律作息，保证充足的睡眠。同时，千万不要因为上学或者上班而停药，也完全不必非要等停药后再上学和上班。

精神分裂症病人能结婚和生育吗?

精神分裂症患者在病情稳定的情况下，是可以结婚和生育的。没有任何法律禁止精神分裂症患者婚育。结婚生育有两个前提，首先，是患者的病情稳定，能够对自己的行为负责，能够承担起家庭的责任，不少治疗及时、遵医嘱服药的患者都能达到这个标准。其次，结婚的对象需充分了解患者的情况，不得向隐瞒病情。我们并不要求患者刚谈恋爱时就要向对方充分说明病情，但是，如果到了谈婚论嫁的地步，需要开诚布公地讨论，看对方是否能接受。临床中不少患者隐瞒病情结婚或者婚后不敢服药导致复发，最终导致婚姻的失败，甚至还有一些不愉快的法律纠纷。

精神分裂症病人准备要孩子，还能吃药吗?

精神分裂症的患者病情平稳的情况下是可以生育的，但是，生育前一定要和医生讨论服药情况以及完善身体各项检查。保证患者平稳生育的前提是病情平稳，而保证病情平稳的前提又是坚持服药。临床上有很多因为备孕或者怀孕停药导致复发的患者。因此，无论患者是男是女，都需要科学用药，而不是贸然停药，才能保障孩子健康娩出。但是，不停药并非指所有药物都毫无禁忌地使用，备孕和怀孕期间应在医生指导下，尽可能将使用的剂量和种类降到最低，尤其是女性患者。所以，备孕前需要来院就诊，全面检查评估，来确保孕期用药安全和病情平稳。

精神分裂症遗传吗?

精神分裂症是一种多基因遗传疾病。所谓多基因遗传，指的是染色体中很多个位点共同产生变异，在环境因素的作用下，才会导致疾病的发生，也就是说，遗传的往往是易感的素质，而不是疾病本身。这类疾病往往是血缘关系越近，发病风险越高，父母一方患病，子女患病的概率会比普通人高10倍。很多家属好奇，既然遗传，为何父母祖辈都没有精神分裂症，孩子为何会患病。这也可以用“多基因”来解释，假如需要携带20个变异位点能导致发病，父亲携带有15个，母亲有13个，父母都没达到发病的程度，而孩子如果从父母那里各得到10个，凑齐了20个，很可能就会发病了。所以，精神分裂症患者的孩子未必会发病，只是发病的可能性较普通人群大而已。