随着信息技术的迅速发展，医院信息化建设不断深入，我院的门诊系统也面临着更新换代的需求。信息系统切换是一项非常复杂的工程，2020年初我院就计划开展这项工作。为更好的优化医院信息化建设，使其更加科学合理有效，同时提高业务数据质量，使医院尽早实现数字化、精细化的管理能力，信息中心在医院党委、院领导和相关业务部门的帮助下，克服重重困难，从调研到上线历时3个多月，为医院的十四五发展规划打下了坚实的信息基础。

加班加点 做好万全准备

　　门诊信息系统涉及门诊办、医务处、财务、药事和医技科室等业务部门。信息中心从2020年4月底开始进入业务科室调研门诊信息系统的建设需求，梳理和优化门诊患者到院就诊的全流程，其中包括患者建档、门诊排班挂号、收费、药房药库管理、统一预约平台、分诊叫号流程、医生工作站、护士工作站，医技计费等系统，涉及了门诊流程、药品管理流程等医院门诊诊疗的主要业务流程。

　　从5月、6月开始，工程师开始研发针对我院门诊的定制化系统。在信息系统切换的过程中，难点就是旧系统与新信息系统的异构数据梳理和导入。异构数据包含基础数据部分和业务数据部分，我们通过一对一新旧系统的数据结构比对，进行数据分析，导入系统后大批量数据进行测试，验证导入的数据是否正确及可用。

　　信息中心从7月开始在全院范围内进行培训及大批量测试，其中包括医生、药房、药库、医技科室部门;按照京医通和医保中心的要求，进行京医通接口、持卡实时结算和医嘱信息共享接口的开发，进行多渠道预约挂号、缴费、对账、医保规则的效验、持卡脱卡挂号结算数据分割比例等多种要求的数据测试，在7月17日和27日分别通过了京医通和医保现场认证。

　　为不影响门诊业务的日常运行，信息中心利用下班后和周末的休息时间，多次进行新门诊系统的数据测试、流程演练，在门诊办、医务处、财务处和药事部等部门的配合下，组织现场切换演练，同时制定了切换的应急方案。

　　从7月开始，信息中心全体工作人员取消休息，每个人都肩负着不同的工作任务，每次完成测试后，需要汇总问题，研讨解决方案，经常在晚上8、9点才下班，所有员工每天平均工作14个小时以上。在如此大密度的工作压力下，大家团结并进，无人请假。其中，年龄最大的同事身患高血压，在科里允许休息的情况下，怕给其他同志增加工作负担，第二天依然到岗坚持工作;信息中心副主任王虎，为了协助开发工程师提高工作效率，连续8天不回家，一心扑在系统切换测试工作中，确定系统切换方案、验证系统关键功能点、设计整体测试方案、制定系统应急预案……

　　在整个准备过程中，信息中心全体员工深刻懂得，要使医院运营达到数字化、医院管理达到精细化，信息人员必须是先行者，只有让信息多跑路，才能让患者少跑路，才能提高医院的服务能力和工作效率，才能让医护人员节省出更多时间更好的服务患者，才能让患者有更快捷更方便的就医体验。

全院一盘棋 确保切换成功

　　7月31日，信息中心每名员工都按照计划任务书，从开启系统、服务器、网络和数据准备开始，HIS和EMR环境切换到正式环境，京医通关闭预约通道，切换到新HIS系统地址，导入老系统的预约信息，门诊大屏切换地址和药房药库入库出库等等，终于在23点所有工作准备完毕。期间，院领导多次来到信息中心检查准备工作。

　　当时钟跨过夜里12点时，院领导、信息中心、门诊办公室、财务处和药事部的全体参与人员集合在门诊挂号窗口，分配测试任务，按照测试流程分别到自助机和窗口取提前预约的号，进行分诊、就医、缴费、取药、退药和退号等门诊就医环节测试，在测试过程中发现问题即时修改。当解决完所有问题后，已经是8月1日凌晨5点了，大家不顾疲惫，马上投入到准备迎接开诊的时刻。

　　8月1日6点半，门诊自助机开始挂号，院领导、信息中心和挂号室人员早早准备完毕，为患者进行引导服务。8点医生开诊，经过周六上午的实际运行，发现了很多测试不到的问题死角，如个别患者导入的多渠道号京医通无法取号、缴费、窗口无法取号和分诊台无法分诊等问题，我们采取应急预案，先解决患者的挂号、缴费需求。门诊办公室为缓解无法分诊叫号的紧张氛围，采取人工叫号和增加诊室，分科室分号段人工叫号，确保患者尽早就医。

　　在这个过程中，医院党委为了确保门诊系统切换成功，专门组织了系统切换志愿者服务队，特意培训了应急方案，把人员精确分布到门诊的各个关键位置，通过人工疏导患者，抚慰患者的急躁情绪，为信息工程师排除系统问题争取了宝贵的时间，起到了稳定门诊运行的关键作用。

　　中午时分，大部分问题都已逐步解决，只有分诊问题一直在排查原因，大家再次从头梳理分诊叫号的规则，采用断点测试叫号流程的数据传输，终于找到问题所在，在门诊结束后进行专家、普通诊区的叫号分诊流程测试，彻底解决了分诊叫号问题。

　　8月2日，院领导、信息中心和各职能部门人员又都聚集到门诊大厅，为患者提供服务，确保了从挂号、分诊、就诊、缴费等流程的运行畅通，至此，大家历时3个多月的努力没有白费，此次门诊信息系统切换成功!